1. • Lic. Rifo Liliana
Enfermería
La función de la enfermería es asistir al individuo,
sano o enfermo, en la realización de esas
actividades que contribuyen a su salud o a su
recuperación (o a una muerte placentera) y que
él llevaría a cabo si tuviera la fuerza, la voluntad
o el conocimiento necesarios. Y hacer esto de tal
manera que le ayude a adquirir independencia lo
más rápidamente posible.
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2. Enfermería
Según Peplau, las intervenciones de las enfermeras son
procesos interpersonales terapéuticos y significativos
para la persona. Los cuidados han de ser
individualizados haciendo especial hincapié en la
relación humana entre enfermera y la persona
necesitada de ayuda. La mayoría de los artículos
revisados para este estudio, manifiestan que hay una
falta de técnica en la relación.
Enfermería
Florence Nightingale describió algunas cuestiones de tipo
medioambientales a tener en cuenta por la enfermera en el
cuidado del enfermo;
Joyce Travelbee desarrolló un modelo de relación persona-persona, y
definía la enfermería como “un proceso interpersonal por el cual el
profesional de enfermería ayuda a una persona, una familia o una
comunidad a prevenir o afrontar la experiencia de la enfermedad y
el sufrimiento y, en caso necesario, dar sentido a estas
experiencias”.
Además define qué es para ella salud, persona y entorno entre otros
términos; y plantea que los términos enfermera y paciente son
estereotipos y sólo se usan por razones de la economía de la
comunicación.
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3. Relación enfermera paciente
(REP)
La relación enfermera-persona enferma o sana es
un vínculo que se establece entre:
La enfermera y el enfermo o persona sana, que
intenta colocar su problema de salud y su
humanidad bajo el cuidado del profesional de la
salud, en busca de mejores soluciones y alivio de su
malestar, que espera ser escuchado, comprendido u
orientado.
R.E.P
A lo largo de la historia de la disciplina enfermera, la
relación persona-enfermera aparece como una
constante tanto en la literatura como en las
publicaciones científicas.
Tenemos a las grandes teóricas de la profesión que nos
definen Enfermería como una relación que ayuda, que
acompaña... a la persona, dentro de un entorno a vivir
experiencias de salud.
Pero a nivel práctico, de ejercicio profesional, la relación
terapéutica es escasa, escasez que se agrava en el
hospital.
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4. R.E.P
Entre los distintos factores que determinan la
relación enfermera-persona en el medio
hospitalario, la falta de tiempo es el más
verbalizado entre las profesionales.
Se cree que la falta de técnica y de formación
sobre la relación terapéutica es el factor más
determinante.
También llama gravemente la atención la falta
de demanda por parte del usuario del sistema
sanitario.
R.E.P
RELACIÓN. En este contexto la relación se
entiende como el encuentro terapéutico entre
enfermera-persona guiado hacia un objetivo
común que es la vivencia de experiencias de
salud. En esta relación hay elementos que
pueden modificarla, cambiarla, afectarla o
potenciarla
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5. R.E.P
La relación de ayuda es “aquella que tiene
como objetivo ayudar a personas
enfermos o con problemas a constatar y
ver que hay diferentes maneras de hacer
frente a una misma situación o
problema, diferentes formas de ver una
misma realidad, diferentes caminos para
llegar al mismo lugar, ...
R.E.P
Es también la creación de relaciones
humanas que potencien actitudes
facilitadoras para la interacción, nos va a
permitir trabajar en los cuidados,
prevenir, ayudar a la persona a movilizar
sus recursos, nos va a permitir crear
condiciones favorables para el desarrollo
de la persona, de la familia o del grupo
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6. RELACION DE AYUDA
La relación de ayuda no se da entre
dos semejantes sino que se da entre
dos personas que se encuentran en
dos niveles y roles muy distintos
Fases de la relación de ayuda
1-Configuración del encuentro personal:
Acogida y orientación. Recepción adecuada del
paciente tanto en el ámbito físico como
psicológico.
Ámbito físico: características que debe tener el
espacio físico, así como el aspecto, expresión
que debe tener el profesional de la salud para
mostrar una sensación de acogida al paciente.
Ámbito psicológico: hincapié en la empatía,
disponibilidad etc. que se debe poseer.
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7. Fases de la relación de ayuda
2- Exposición, clarificación e identificación del problema.
El objetivo último de esta fase es definir el
problema. Para ello también es necesario que
el profesional posea determinadas actitudes:
escucha activa, empatía, autenticidad y
respeto, saber ayudar al paciente a
concretarse en su problema, a comprometerse
y responsabilizarse del trabajo terapéutico
etc.
Fases de la relación de ayuda
3-Confrontación y reestructuración del problema.
Se debe ayudar al paciente a cambiar su visión
del problema y ver nuevas perspectivas de
solución; concienciar al paciente de que él es
el responsable de sus experiencias y
vivencias; enseñarle a aceptar que existen
problemas que no se pueden solucionar.
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8. Fases de la relación de ayuda
4- Iniciación del plan de acción: decisión del diagnóstico,
de los objetivos y plan de acción.
5- El fin de la relación o separación. Para la mayoría de
nosotros no es fácil culminar la relación, pero si no se
hace no se logra la autonomía. Consolidar la autonomía
del individuo.
6- La evaluación. La evaluación debe ser tanto una auto
evaluación como una evaluación del proceso completo
¿Se cumplieron los objetivos?.
Aspectos a considerar en la REP
Comunicación
PROCESO POR EL CUAL SE
INTERCAMBIAN IDEAS E
INFORMACIÓN
Es un proceso situacional, es decir que
requiere adaptación.
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9. La comunicación
Tipos de Escuchas
• No escucha, el escucha marginal: oyen las palabras pero están
preocupados, desinteresados o atareados preparando lo que van
a decir. No se ocupan del mensaje ni del contexto en el que se
produce.
• Escucha evaluativo: intento sincero por comprender la intención
del mensaje, pero atiende las palabras, no el sentimiento del
otro.
• Escucha activo: oye y entiende el mensaje, toda la atención está
puesta tanto en el contenido como en la intención del hablante.
OPINIONES
• Cuando emito opiniones estoy expresando mi
interpretación personal y declarando mi posición
respecto al mundo que me rodea.
• Es un juicio, una valoración, un dictamen una
expresión de la perspectiva de quién habla. Es
subjetiva. Es la evaluación que el observador hace
del mundo.
• No todas las opiniones son conscientes.
• Permanentemente nos formamos opiniones de todo
lo que nos rodea, algunas opiniones son altamente
efectivas y otras son tóxicas.
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10. OBSERVACIONES
1 Una observación efectiva se fundamenta en evidencia (quien habla
se compromete a ofrecer evidencias con respaldo)
2. Es verdadera (inefectiva es falsa)
3. Es experimentable (científicamente)
4. Tiene sentido (Hoy es martes, un hombre prehistórico no podría
estar de acuerdo ni en desacuerdo) (en culturas diferentes esto es
mas complicado)
Ej.: Para un francés de Normandía, una “limousine” es una vaca.
Para una nueva empresa “largo plazo” significan seis meses y para
una corporación entre 5 y 10 años.
5. Es relevante (al contexto)
6. Alienta el aprendizaje (crean un enorme potencial para aprender)
Cuando las personas tratan opiniones como
si fueran observaciones, la conversación suele
derivar en una confrontación. Puede
entrar en juego la autoestima de los
interlocutores y su deseo de tener razón. Al
argumentar en defensa de una opinión se
juega un curso de acción.
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11. La comunicación
Es un proceso delicado y complicado mediante el cual
nos podemos entender para vivir con los demás, así
como solucionar conflictos con los semejantes y con
nosotros mismos.
La comunicación en las relaciones humanas implica, conectarse
con otra persona en un nivel emocional, no sólo en un nivel
intelectual.
La comunicación
En la comunicación son muy importantes las conductas que
parecen ser inconscientes, como aquellas que dependen del
pensamiento reflexivo.
Estudios de Albert Mehrabian, (experto en comunicación
personal), sobre la relación entre elementos verbales
(palabras que decimos), vocales (entonación, proyección y
resonancia de la voz) y visuales (lo que el oyente observa en la
cara y cuerpo de quien envía el mensaje) determinaron que el
grado de inconsistencia entre estos tres elementos es el factor
decisivo para la credibilidad.
El tono y la calidad pueden determinar la efectividad
en su mensaje.
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12. La comunicación
El lenguaje es quizá lo más asombroso de las
creaciones del hombre, pues nos marca como
especie humana. Es la marca histórica de la
evolución.
Lytton y Beristain plantean que un lenguaje
sencillo ayuda a clarificar el mensaje, por ello
resulta importante para lograr una mejor
comunicación seleccionar las palabras correctas.
Esto requiere de un amplio vocabulario que se
pueda usar responsable y apropiadamente de
acuerdo con cada situación.
La comunicación
El lenguaje
Es fundamental cuidar la manera en que se utiliza
la palabra.
Hay que evitar:
• Modismos (que por su frecuencia, quizá no lo
percibimos de manera consciente), ya que pueden
interferir en la comunicación
• Jerga o el argot (formas de hablar entre los
profesionistas).Es una herramienta excelente para
hablar con quienes comparten la misma actividad, pero,
hay palabras que suenan extrañas a personas que no las
conocen.
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13. La comunicación
La atención
Al público no le interesará lo que diga sino cómo lo
diga.
Para atraer la atención del paciente considere su nivel
intelectual, su padecimiento, conflictos emocionales,
etc.
Se necesita cautivar a la persona pues, mientras más
interesada esté, más fácil podrá convencerla y
persuadirla.
A veces sólo recibe una respuesta de pichón (un sí
con la cabeza), pero ¿el pensamiento en dónde
está?.
La comunicación
La atención
Aproveche la fase denominada remolinos (instante
de interés total en la mente de quien le escucha).
Puede darse mediante una risa, una invitación a
participar, hacer una pregunta... Muchos remolinos
se crean gracias al humor o a la humanización.
Un remolino es el momento de mayor interés
en la mente de quien le escucha.
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14. La comunicación
Comportamiento visual
Saber Mirar, es la habilidad más importante en el
impacto personal.
Los ojos son la única parte del sistema nervioso central
que tiene contacto directo con otra
persona.
La comunicación
Comportamiento visual
Hacer contacto visual va más allá de una
mirada casual.
• Observar las 2 íes ¿intimidad o intimidación?
• Cuidar de disparar la vista.
• Evitar desviar la mirada hacia cualquier lugar.
La mirada tiende a dispararse hacia todas
partes, pero si no se pone cuidado puede
afectarse la relación, ya que el paciente puede
sentir que no es atendido.
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15. La comunicación
Postura y movimiento
La posición física puede ser un reflejo de la
posición mental y esto puede afectar la
efectividad frente a las personas que
observan o escuchan. Considerar que se
puede desviar la energía de la comunicación
mediante un lenguaje corporal inapropiado, el
cual puede ser interpretado como falta de
interés hacia el otro y por lo tanto
distanciamiento.
La comunicación
Gestos y expresión
No conocemos a muchas personas, sin
embargo los imaginamos (o juzgamos) en
base a sus gestos y reacciones. Juzgamos
qué tipo de personas son y si deberían o
no ocupar el puesto que ocupan.
El paciente nos imaginará o juzgará de
acuerdo a nuestros expresiones.
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16. La comunicación
Sonrisa
Es una herramienta valiosa y terapéutica, es
un vehículo para enviar un mensaje. A
través de ella se puede Trasmitir confianza,
seguridad, energía, emoción y entusiasmo
al paciente.
No existe nada misterioso en una
sonrisa, excepto el efecto que produce
en las otras personas
La comunicación
Sonrisa
Algunos estudios demuestran que 1/3 de las personas
tienen una sonrisa natural, son percibidos como
amigables y sus ideas son aceptadas más fácilmente.
Estas personas son exitosas en sus negocios y pueden
comunicar malas noticias sin tanta dificultad.
El segundo tercio tiene una cara neutral, puede
cambiar fácilmente de una sonrisa a una mirada seria
intensa que contribuye a que parezcan flexibles.
El último tercio tiene una cara seria e intensa, aún
cuando piense que está sonriendo su cara refleja
pesadumbre.
La percepción es la realidad en los ojos del que mira.
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17. “Creo que el mejor regalo que puedo recibir
de alguien es el ser vista por él, escuchada por él. El
mejor regalo que puedo dar es el ver, escuchar,
comprender, y tocar a otra persona. Cuanto esto se
ha hecho
siento que el contacto se ha realizado.”
(averiguar el autor de la frase)
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